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摘要
目的:探讨清热通腑化瘀方结合血液净化治疗急性胰腺炎患者的疗效，及对肠道微生态、胃电图参数及血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、钙黏蛋白E(E-cadherin)的影响。方法:选择2020年5月-2022年5月收治的148例急性胰腺炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各74例。对照组接受常规西医治疗以及血液净化，观察组在对照组基础上接受清热通腑化瘀方治疗。比较两种治疗方式的疗效、中医证候积分、肠道微生态、胃电图参数及对患者血清MIP-1α、E-cadherin水平的影响。结果:观察组患者治疗后的有效率高于对照组(91.89%vs 79.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状(腹痛、腹胀、肠鸣音)以及实验室指标(血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶)改善时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的中医证候(恶心呕吐、上腹疼痛、黄疸、发热、脉细或滑数、舌红苔白薄)积分均明显降低，其中观察组患者治疗后的积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的D-乳酸、血淀粉酶、二胺氧化酶以及肠杆菌、肠球菌水平均降低，而双歧杆菌、乳杆菌水平均增加，其中观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的胃电图平均频率、主频率以及振幅均有增加趋势，其中观察组治疗后胃电参数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清MIP-1α、E-cadherin水平均明显降低，其中观察组患者治疗后血清MIP-1α、E-cadherin水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热通腑化瘀方结合血液净化治疗急性胰腺炎效果较好，可加快患者的症状恢复，改善胃肠道生理状态以及肠道微生态，降低血清MIP-1α、E-cadherin水平，且安全性较好，值得临床推广。
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单位邢台市第三医院
