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摘要
目的探讨采用改良的方法,将蒂部连同皮肤、皮下筋膜和神经血管作为整体一同切取的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损创面。方法 2013年1月-2019年9月,采用改良蒂部切取的示指近节背侧岛状皮瓣来治疗拇指组织缺损23例。结果术后23例皮瓣全部成活良好,17例获6～30个月的随访,平均11.2个月,6例失访。所有患者的皮瓣外形良好,无臃肿,质地柔软,感觉良好,静止两点辨别觉4.2～6.1 mm,平均4.9 mm。手指功能末次随访采用手指总主动活动度(TAM)法评定:优14指,良2指,可1指,优良率94.1%。拇指术后外观的满意度根据Michigan手外科问卷进行评定,非常满意15例,满意2例。结论改良蒂部切取的示指近节背侧岛状瓣是修复拇指创面的一种良好治疗方式,具有操作简单、手术风险低、术后皮瓣外形好、感觉功能恢复良好优点,值得推广。
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单位镇江市第一人民医院; 中国人民解放军东部战区总医院
