焦磷酸测序技术快速检测青岛地区耐多药结核分枝杆菌embB基因

作者：陈晓光; 董梅; 滕新栋; 姜华; 张娟; 张瑾; 徐颖

来源：热带医学杂志, 2018, 18(03): 354-361.

• 耐多药结核分枝杆菌
• embB306基因突变
• 焦磷酸测序

目的利用焦磷酸测序技术分析青岛地区结核分枝杆菌embB306基因突变规律,评价其作为诊断耐多药结核杆菌分子标记物的临床应用价值。方法随机抽取青岛市疾病预防控制中心提供的结核分枝杆菌临床分离株,包括耐多药株23株,非耐多药株46株,对一线4种药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素)全敏感株20株,共89株组成研究对象,采用焦磷酸测序方法检测结核分枝杆菌emb B306基因,以比例法药敏试验为对照方法,对焦磷酸测序方法检测耐多药株进行评价。结果耐多药菌株中embB306突变率为60.9%(14/23),非耐多药组为15.2%(7/46),突变率在耐多药组与非耐多药组间差异有统计学意义(χ2=15.09,P<0.01)(OR=8.67,95%CI:2.3833.27)。焦磷酸测序技术检测耐多药株与比例法药敏试验检测方法相比,灵敏度为61%,特异度为85%,准确度为77%。将获得焦磷酸测序检测结果的结核分枝杆菌分离株进行DNA直接测序,结果完全一致,符合率达100%。结论青岛地区embB306突变与耐多药具有相关性,在青岛地区焦磷酸测序技术作为结核分枝杆菌耐多药的诊断方法具有较好的临床应用价值。