莫西沙星替代异烟肼的4MRZE超短程化疗方案治疗初始肺结核的临床疗效

作者：蔡青山; 朱敏; 陈园园; 夏强; 孙亚萍

来源：浙江医学, 2018, 40(04): 365-367.

• 莫西沙星
• 异烟肼
• 初始肺结核

目的探讨莫西沙星(M)替代异烟肼(H)的4MRZE超短程化疗方案治疗初始肺结核的临床疗效。方法选择2013年11月至2016年1月收治的80例初治肺结核且痰涂片或痰培养阳性患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组[4MRZE化疗方案,M+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)化疗,疗程4个月]和对照组[2HRZE/4HR化疗方案,H+R+Z+E化疗,疗程6个月(强化期2个月、巩固期4个月)],每组40例。治疗期间每个月随访患者,观察指标包括痰菌转阴率、胸部X线病灶吸收有效率、不良反应发生率。结果两组患者依从性良好,均无失访。治疗期间第1、2、3、4个月及疗程结束时,两组患者痰菌转阴率、胸部X线病灶吸收有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组总不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);但每种不良反应发生率比较,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论治疗初始肺结核采用M替代H的超短程化疗方案(4MRZE),与传统化疗方案(2HRZE/4HR)的疗效差异不明显,同时可降低不良反应发生率。

• 单位
  杭州市红十字会医院