SONG-HD量表评估血液透析患者疲劳程度的应用价值及影响疲劳的相关因素分析

作者：刘小聪^*; 邵思南; 魏丽娟; 王晓晴

来源：中国基层医药, 2023, 30(10).

• 肾透析
• 疲劳
• 甲状旁腺素
• 白蛋白
• 超敏C反应蛋白
• 代谢性酸中毒
• 因素分析
• 营养不良

目的探讨使用肾脏病血液透析标准化结局(standardized outcomes in nephrology-hemodialysis, SONG-HD)量表评估维持性血液透析(MHD)患者疲劳程度的应用价值及影响疲劳的相关因素。方法选取2021年4月在厦门大学附属第一医院肾内科血液透析室规律MHD患者201例, 通过使用SONG-HD疲劳测量工具评估疲劳程度。参与者均以面对面访谈问卷进行疲劳评估, 分析各种临床和实验室指标, 采用单因素及多因素logistic回归分析维持性血液透析患者发生疲劳的影响因素。结果 201例MHD患者中, 疲劳发生率为73.1%(147/201)。疲劳组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺素(PTH)水平分别为0.91(0.30, 3.63)mg/L、216.00(141.00, 347.00)ng/L, 均显著高于非疲劳组的0.40(0.30, 2.01)mg/L、153.00(96.73, 308.50)ng/L(Z=2.12、2.17, 均P < 0.05), 而疲劳组透析前二氧化碳结合力、血白蛋白水平分别为(21.03±2.65)mmol/L、(36.76±3.20)g/L, 均低于非疲劳组的(22.68±3.01)mmol/L、(38.61±2.85)g/L(t=3.77、3.73, 均P < 0.05)。单因素logistic回归分析显示, hs-CRP、透析前二氧化碳结合力、血白蛋白及PTH与血液透析患者出现疲乏相关(Wald值分别为4.32、12.39、12.23、4.66, 均P < 0.05), 同时, 在调整混杂因素的多变量模型中, 血液透析患者疲劳的独立危险因素为较低的透析前二氧化碳结合力及血白蛋白(Wald值分别为12.41、11.67, 均P < 0.05)。结论维持性血液透析患者疲劳发生率较高。SONG-HD量表评估MHD患者疲劳程度使用方便。在调整混杂因素后, 维持性血液透析患者出现疲劳和较低的透析前二氧化碳结合力及血白蛋白之间存在关联。

• 单位
  福建医科大学; 厦门大学附属第一医院