腹腔镜根治性前列腺切除术后影响早期尿控恢复的相关因素分析

作者：林晨; 刘湘鄂; 乔亮; 严松柏; 吴霞^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2019, 8(03): 184-188.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2019.03.009

• 前列腺癌
• 根治术
• 腹腔镜
• 尿失禁
• 尿道长度

目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)术后影响早期尿控恢复的相关因素。方法:选择2016年2月-2018年6月于荆州市第三人民医院和武汉大学中南医院行腹腔镜根治性前列腺切除术的患者共300例,其中术后1个月内恢复尿控的患者共108例(恢复组),未恢复尿控的患者共192例(未恢复组),比较两组患者的平均年龄、BMI、手术时间、术中失血量,记录患者术前和术后1个月的尿动力学参数,包括最大尿流速(Qmax),Qmax时的逼尿肌压力、膀胱顺应性、排尿量、最大膀胱测量容量(CBC)、剩余尿量(PVR)、功能性尿道长度(FPL)和膀胱颈水平分级。结果:术后1个月恢复尿控的患者共108例,占36.0%,两组患者术前的尿动力学指标对比,包括Qmax、膀胱顺应性、Qmax时的逼尿肌压力、排尿量、CBC、PVR对比均差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的Qmax、膀胱顺应性、Qmax时的逼尿肌压力,排尿量,PVR对比均差异无统计学意义(P>0.05),但术后恢复组的FPL长度显著高于未恢复组(P<0.05),且膀胱颈水平≥1级的患者比例显著高于未恢复组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,保留神经血管束率、后方筋膜重建率、FPL和膀胱颈水平(≥1级)是影响患者术后1个月内尿控恢复的重要因素(P<0.05)。结论:患者的FPL、术后膀胱颈水平、神经血管束保留和后方筋膜重建是影响LRP术后早期尿控恢复的重要影响因素。

• 单位
  延安大学附属医院; 武汉大学中南医院; 荆州市第三人民医院