摘要
目的 观察达格列净、恩格列净及卡格列净对心肌梗死后预防心力衰竭(HF)患者的临床疗效及安全性。方法 将接受达格列净治疗的心肌梗死患者作为达格列净组;将医院同期接受恩格列净治疗的心肌梗死患者作为恩格列净组,接受卡格列净治疗的心肌梗死患者作为卡格列净组。3组患者均接受常规抗心力衰竭治疗,达格列净组加服达格列净10 mg·d-1,恩格列净组加服恩格列净100 mg·d-1,卡格列净组加服卡格列净100 mg·d-1。3组患者均治疗24周。比较3组患者的临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CPR)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,观察治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果 达格列净组纳入57例、恩格列净组纳入45例、卡格列净组纳入48例。治疗后,达格列净组、恩格列净组和卡格列净组的总有效率分别为87.72%(50例/57例)、80.00%(36例/45例)和79.17%(38例/48例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗24周后,达格列净组、恩格列净组和卡格列净组的LVEF分别为(54.23±7.14)%、(52.36±7.25)%和(53.46±7.21)%,LVEDD分别为(47.93±6.68)、(48.56±5.89)和(48.63±5.26)mm, LVESD分别为(49.64±6.58)、(50.03±7.46)和(50.41±7.06)mm, hs-CPR分别为(3.24±1.56)、(3.45±2.03)和(3.06±1.84)mmol·L-1,IL-6分别为(112.24±20.47)、(110.56±21.46)和(111.45±19.67)mmol·L-1,TNF-α分别为(25.16±9.06)、(24.46±8.96)和(23.75±8.29)mmol·L-1,均较治疗前有所降低(均P0.05)。结论 达格列净、恩格列净以及卡格列净均具有心肌梗死后预防HF的疗效。
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单位郑州大学第二附属医院; 郑州市第七人民医院; 南方医科大学