摘要
目的 探讨外周血miR-155、miR-378b与女性生殖道沙眼衣原体(GCT)感染的相关性。方法 收集2021年1月-2023年1月于昆明市延安医院生殖遗传科就诊的女性GCT感染患者82例为观察组(感染GCT组),选取同期进行检查的未感染GCT女性92人为对照组(未感染GCT组)。比较两组外周血miR-155、miR-378b、Th1/Th2水平及Th1、Th2相关细胞因子水平;Pearson法分析女性GCT感染患者外周血miR-155、miR-378b水平与各指标的相关性;Logistic回归分析发生GCT感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-155、miR-378b对GCT感染的预测价值。结果 感染GCT组患者和配偶/男友一起居住(65.85%vs. 48.91%)、白细胞计数>15×109/L(60.98%vs. 32.61%)、阴道清洁度>Ⅱ级(68.29%vs. 43.48%)所占比例以及外周血miR-155[(1.51±0.48)vs.(1.02±0.11)]、miR-378b[(1.48±0.49)vs.(1.04±0.12)]、Th2细胞比例[(2.08±0.61)%vs.(1.31±0.35)%]、血清IL-4[(34.17±10.68)ng/mL vs.(23.82±7.53)ng/mL]、IL-10[(36.74±10.11)ng/mL vs.(25.63±5.61)ng/mL]、外周血GATA3[(1.42±0.45)vs.(1.02±0.06)]水平显著高于未感染GCT组(χ2/t=5.074、14.046、10.794、9.518、8.340、10.348、7.448、9.089、7.984,P均<0.05);乳酸杆菌阳性率、pH=3.8~4.5所占比例以及Th1细胞比例、Th1/Th2水平、血清IL-2、IFN-γ、外周血T-bet水平显著低于未感染GCT组(χ2/t=12.142、10.017、11.344、20.390、12.027、8.455、12.583,P均<0.05);GCT感染患者外周血miR-155与Th1/Th2、IL-2、IFN-γ、T-bet水平均成负相关(r=-0.554、-0.437、-0.510、-0.493、P均<0.05),与IL-4、IL-10、GATA3水平均成正相关(r=0.462、0.524、0.442,P均<0.05);外周血miR-378b与Th1/Th2、IL-2、IFN-γ、T-bet水平均成负相关(r=-0.548、-0.412、-0.496、-0.470,P均<0.05),与IL-4、IL-10、GATA3水平均成正相关(r=0.433、0.505、0.437,P均<0.05)。miR-155、miR-378b均为发生GCT感染的危险因素(P均<0.05);外周血miR-155、miR-378b联合诊断GCT感染的曲线下面积为0.923,优于各自单独诊断(Z二者联合vs. miR-155=2.249、Z二者联合vs. miR-378b=3.036,P均<0.05)。结论女性GCT感染患者外周血miR-155、miR-378b水平升高,可通过调节Th1/Th2平衡介导免疫应答反应,与女性GCT感染的发生发展密切相关,且二者联合诊断GCT感染具有较高效能。
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