摘要
目的调查芦山地震住院伤员急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)的状况及其影响因素。方法对四川省人民医院接收的69例芦山地震灾区伤员在入院一周内使用ASD量表、抑郁-焦虑-压力自评量表、认知情绪调节量表及自编的一般情况量表进行评估,在地震后40天电话回访到其中的52名伤员进行PTSD评估。将性别、年龄、职业、文化程度、受伤程度、是否参与救援工作、是否有家庭成员受伤或死亡等22个项目与ASD的四个症状进行差异性分析,并将ASD对PTSD的预测作用以及PTSD影响因素作多元线性回归分析。结果 ASD检出率为42.03%,ASD对PTSD的预测率为55.88%,PTSD的检出率为65.38%。性别、康复情况等7个因素进入PTSD回归方程。ASD的过激和再现症状对PTSD的解释量为36.3%。多元线性回归分析显示性别、康复情况、ASD再现和过激症状、焦虑症状、认知情绪策略中的灾难化和理性分析对PTSD有影响(B=-0.046、-0.286、1.676、0.282、0.291、0.129和-1.566,均P<0.001)。结论地震住院伤员PTSD检出率高,未检出ASD的患者40天后可能出现PTSD。性别、康复情况、ASD症状、焦虑症状、认知情绪策略会影响住院伤员患创伤后应激障碍。
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单位四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院