门特门慢政策的医保预算影响分析——以慢性心衰为例

作者：刘畅; 陶立波^*

来源：中国医疗保险, 2020, (03): 66-69.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2020.3.018

• 门特门慢政策
• 慢性心衰
• 预算影响分析

目的:以慢性心衰为例,研究新病种纳入门特门慢政策后对医保基金预算的影响,为决策提供参考。方法:基于我国医保视角,建立新病种纳入门特门慢后的医保预算影响分析方法,并以慢性心衰为例,选取我国某城市数据计算医保预算影响情况。结果:慢性心衰纳入该地区门特门慢后,综合考虑就诊率、用药方案、不良反应、住院率等指标的改变,预计每年可节省医保支出251-867万元左右。分析结果将随计算变量值的不同而变化。结论:本研究中,慢性心衰纳入门特门慢后,虽然增加了医药费用,但减少了住院费用,总体上节约了一部分医保基金支出。合理分析新病种纳入门特门慢后的预算影响,可预测基金支出变化情况并支持科学决策。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学