MRI-DWI联合SWI序列对老年脑出血的评估

作者：陈剑; 付成沙

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(09): 2076-2079.

• 脑出血
• 磁共振弥散加权成像
• 磁敏感加权成像

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)序列在老年脑出血中的应用价值。方法 收集老年脑出血患者80例临床资料，所有患者接受头颅CT检查，并行MRI-DWI、SWI序列检查，探析MRI-DWI联合SWI序列对老年脑出血的评估价值。结果 以经脑部CT结果作为“金标准”,80例急性缺血性脑卒中共检出病灶96个；MRI-DWI联合SWI检查急性缺血性脑卒中患者出血病灶的检出率高于MRI-DWI、SWI单独检出率，差异有统计学意义(P<0.05);经头部CT确诊，96个病灶组织中室管膜下及脑室内出血32个，蛛网膜下腔出血24个，硬膜下出血21个，脑实质出血19个；MRI-DWI联合SWI检查老年脑出血患者出血病灶与脑部CT检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.903,P<0.001)。T1WI:老年脑出血患者出血病灶，基于出血的不同时段可表现出对等、稍低或稍高的信号；脑水肿性非出血病灶，呈现对等或稍低信号。T2WI和Flair序列：老年脑出血患者出血性病灶多表现为稍低、对等或略高信号，小部分略高信号病灶外周存在稍低信号环。MRI-DWI:老年脑出血患者出血性病灶呈现对等、低或高信号，脑室中非出血灶，表现为高信号，部分T2Flair序列表现为高信号的脑水肿病灶，于MRI-DWI呈现为对等信号。SWI:老年脑出血患者出血性病灶多呈现为低信号，少数低信号病灶外周存在高信号脑水肿带。结论 MRI-DWI联合SWI可有效提高老年脑出血患者病灶检出率，明确病灶分布情况。

• 单位
  遵义医科大学; 遵义市第一人民医院