薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影对肺小结节的诊断意义

作者：包军军; 骆科纯^*; 张海军; 张宏娟

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 215-217.

• 肺小结节
• 薄层螺旋CT
• 容积生长率
• 最大密度投影
• 诊断价值

目的 分析薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影(MIP)对孤立性肺小结节(SPN)的诊断价值。方法 选取2017年2月至2020年2月我院经常规螺旋CT或临床检查疑似SPN患者82例，以穿刺活检或手术病理诊断，行薄层螺旋CT扫描，计算容积生长率，并进行MIP重建。统计病理结果，比较良恶性SPN容积生长率，统计MIP重建图像SPN良恶性结果及分布特点，评估薄层螺旋CT容积生长率联合MIP重建对SPN的诊断价值。结果 82例疑似SPN患者中经病理检查恶性21例，其中腺癌9例、鳞癌6例、支气管肺泡癌2例、转移瘤1例、小细胞癌1例、类癌1例、大细胞癌1例;良性61例，其中结核球25例、慢性炎性肉芽肿性病变21例、肌纤维母细胞瘤9例、错构瘤3例、肺曲菌球2例、动静脉瘘1例。82例疑似SPN患者共进行284次薄层CT检查，平均3.46次/例，恶性SPN患者平均结节容积、容积生长率均大于良性SPN患者(P<0.05); 82例疑似SPN患者经MIP重建图像检出恶性26例，随机分布结节14例，小叶中心结节9例，淋巴管周围结节3例;良性56例，随机分布结节30例，小叶中心结节17例，淋巴管周围结节9例。结论 薄层螺旋CT容积生长率与MIP有助于SPN的诊断，二者联合的诊断价值较高。