先天性心脏病术后并发急性肺出血的观察与护理

作者：晋瑾; 杨燕平; 姜扬

来源：中华现代护理杂志, 2014, 20(21): 2684-2686.

• 肺出血
• 先天性心脏病
• 护理
• 手术治疗

目的探讨先天性心脏病术后合并急性肺出血的原因及处理措施,总结其护理经验。方法回顾性分析2009年1月—2013年3月收治的先天性心脏病围术期合并急性肺出血患者20例,患者均在静脉全身麻醉下经胸骨正中开胸行心脏根治手术。发生急性肺出血后,应用机械通气,高频振荡通气(HFOV),气管内给止血药,气雾吸入伊洛前列素,体外膜肺氧合(ECMO)辅助等综合治疗,并给予加强血流动力学及血气结果监测,做好呼吸道管理、心理护理等针对性护理。结果 20例急性肺出血患者中,12例急性肺出血发生于体外循环结束后,8例发生于术后监护阶段,经过机械通气,气道止血及全身止血,心功能维护等综合处理,抢救成功17例,死亡3例。结论急性肺出血在复杂先天性心脏病中发生率较高,是围术期严重的并发症,大量的肺出血可危及生命,应踢确病因尽早干预。护士应加强血流动力学及血气结果监测,做好呼吸道管理,关注气道峰压并严密观察病情变化,及时为医疗提供重要的一线资料,及早采取联合的,积极的治疗方案,提高患者的生存率和治愈率。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院; 华中科技大学; 协和医院