钙卫蛋白作为类风湿性关节炎诊断标志物的研究

作者：陶李; 杜明; 王昱斌; 李光迪^*

来源：中国免疫学杂志, 2019, 35(16): 2011-2015.

• 类风湿性关节炎
• 钙卫蛋白
• DAS28

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者、骨关节炎(OA)患者以及健康对照(HCs)人群血清钙卫蛋白水平,评估血清钙卫蛋白对于类风湿性关节炎的诊断价值,并进一步探讨其与RA患者临床和实验室指标的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA组、OA组以及健康对照人群血清钙卫蛋白水平,收集3组人群的临床和实验室相关指标,用统计学方法分析钙卫蛋白对于RA的诊断价值以及其与RA患者临床疾病活动度及实验室相关参数之间的关系。结果:RA组血清钙卫蛋白水平(Median,77.7 ng/ml)显著高于OA组(Median,28.6 ng/ml)和健康对照组(Median,8.9 ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.01)。运用ROC曲线,钙卫蛋白的cut-off值为46.08 ng/ml时,其对于诊断RA的敏感度为63.3%,特异度为90.4%,曲线下面积为0.82。在此cut-off值下,RA组中钙卫蛋白的阳性率(38/60,63.3%)要显著高于OA组(8/48,16.7%)和健康对照组(0/35,0%),差异具有统计学意义(P<0.01)。同时血清钙卫蛋白水平与RA患者28肿胀关节计数(SJC)、28疼痛关节计数(TJC)、DAS28评分、类风湿因子IgM(RF-IgM)、血沉(ESR)呈正相关,而与C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平、疾病持续时间和年龄无相关性。在以DAS28为因变量的多元线性回归分析中,钙卫蛋白对于DAS28评分的影响大于CRP与ESR。结论:血清钙卫蛋白在RA中具有诊断作用和监测疾病活动性的能力,有希望成为RA的新血清标志物。

• 单位
  兰州大学第二医院