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摘要
目的探讨血栓弹力图(TEG)对膜性肾病(MN)患者高凝状态的诊断价值,对预防及治疗MN血栓形成提供指导依据。方法选择2017年9月至2018年7月在蚌埠医学院第一附属医院肾内科经肾脏活检确诊的61例MN患者和36例微小病变(MCD)患者作为研究对象,20名健康体检者作为对照组。MN和MCD患者按血清白蛋白(Alb)水平(<20 g/L或20～30 g/L)共分为四个亚组。主要观察TEG参数包括反应时间(R时间)、α角、最大振幅(MA)和凝血指数(CI),对MN和MCD四个亚组的TEG参数进行比较分析。结果线性回归分析表明MN患者TEG参数与Alb相关,具有统计学意义(P<0.01)。对照组与患者亚组比较,正常对照组R时间明显高于MN亚组,但与MCD亚组比较无统计学差异。NS患者(MCD和MN)的α角、MA和CI值显著高于健康对照组(P<0.05)。结论 MN患者比正常人和MCD患者更可能存在高凝状态。特别是对于严重低白蛋白血症的MN患者,应加强预防高凝状态。TEG可全面、准确地评估MN患者的高凝状态,相对于常规凝血试验更为敏感,对于MN患者高凝状态的诊断具有一定价值。
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