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摘要
<正>1临床资料患者，女性，53岁，主因“双手皮肤紧硬26年，咳嗽7年，血肌酐升高1个月余”来诊。1995年下半年双手遇冷后变白、变紫，逐渐出现双手指对称性肿胀及关节疼痛、手足皮肤增厚，1996年就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心门诊，完善检查（具体不详）后诊断“系统性硬化症”，口服青霉胺0.2 g/d，病情稳定。2014年7月出现咳嗽、白痰，伴喘憋，当地胸部CT示：肺间质病变，加“醋酸泼尼松30 mg/d、羟氯喹（0.2 g 2次/d）、环磷酰胺100 mg/d”治疗，后自行停药。
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单位中国人民解放军总医院; 日照市中医医院
