住院药疹患者的临床资料分析

作者：李园园; 杨庆琪; 白明明; 王毅侠^*

来源：中国医药, 2020, 15(06): 949-952.

• 药疹
• 重症药疹
• 药疹类型
• 致敏药物

目的探讨临床住院药疹患者致敏药物分类、皮疹类型、治疗及转归。方法选取空军特色医学中心皮肤科2015年1月至2019年9月收治的药疹患者121例,根据药疹严重程度分为重症组22例,非重症组99例。回顾性分析患者的致敏药物分类、皮疹类型、单一致敏药物的皮疹类型分布、治疗及转归,比较2组患者的性别和年龄、基础疾病患病率、既往过敏史比例、临床表现、实验室检查结果异常情况及住院时间。结果 121例药疹患者中2140岁56例(46. 3%),发病率最高。重症组22例,皮疹类型为重症多形红斑型13例(59. 1%)、大疱性表皮坏死松解型6例(27. 3%)、剥脱性皮炎型2例(9. 1%)及药物超敏反应综合征1例(4. 5%);非重症组99例,皮疹类型为发疹型30例(30. 3%)、荨麻疹型22例(22. 2%)、湿疹型20例(20. 2%)、多形红斑型19例(19. 2%)、紫癜型7例(7. 1%)、固定型1例(1. 0%)。121例药疹患者中明确单一致敏药物者75例,其中抗菌药物类33例(27. 3%)、中药13例(10. 7%)、解热镇痛药12例(9. 9%)及抗癫药物8例(6. 6%); 46例为联合用药所致。重症组基础疾病患病率、既往过敏史比例与非重症组比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。重症组患者黏膜受累、发热、C反应蛋白升高和肝功能异常比例均高于非重症组(均P <0. 05)。所有患者均痊愈出院,重症组平均住院时间长于非重症组[(22±14) d比(10±5) d](t=3. 62,P=0. 02)。结论临床常见致敏药物为抗菌药物、中药、解热镇痛药及抗癫药;非重症组最常见的药疹类型为发疹型,重症组为重症多形红斑型;重症药疹易合并黏膜受累、发热及肝功能异常;早期足量系统使用糖皮质激素是治疗重症药疹的关键。