肝静脉型布加综合征治疗中开通副肝静脉的临床价值评估

作者：刘磊; 侯国欣; 张韬^*

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(07).

• 布加综合征
• 肝静脉
• 腔静脉, 下
• 血管内操作

目的评估肝静脉型布加综合征(BCS)中开通副肝静脉(AHV)的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月收治的21例主肝静脉(MHV)梗阻BCS患者的临床资料。结果 21例患者均接受AHV成形术和(或)下腔静脉成形或溶栓术。造影提示AHV直径6～13 mm, AHV与下腔静脉(IVC)远心端角度为(106.9±27.7)°, AHV开口于IVC右侧者占57.1%, 前壁9.5%, 左侧壁1.4%。所有患者的技术成功率100%, 13例行AHV球囊扩张者的AHV压力由术前的(41.6±6.4) cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa)降至术后的(22.2±5.5) cm H2O, 差异有统计学意义(t=11.966, P<0.01);IVC溶栓和球囊扩张后, AHV压力从(29.1±3.3) cm H2O降至(19.1±8.8) cm H2O(t=8.136, P<0.01), 肝段IVC压力从(25.5±6.1) cm H2O降至(13.8±4.0) cm H2O(t=5.536, P<0.01)。术后6个月患者症状和肝功能均明显改善, 血管超声提示AHV和IVC通畅。结论开通AHV有助于缓解肝静脉梗阻BCS患者的症状, 改善肝内血流。

• 单位
  北京大学人民医院; 郑州人民医院