磁共振小肠造影弥散加权成像对炎症性肠病的诊断价值

作者：彭明洋; 智婷婷; 张卫东; 马跃虎; 殷信道^*

来源：中国医疗设备, 2018, 33(11): 70-82.

• 磁共振成像
• 小肠造影
• 弥散加权成像
• 炎症性肠病

目的评估磁共振小肠造影(Magnetic Resonance Enterography,MRE)弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)序列对炎症性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)的诊断价值。方法回顾性收集2016年6月1日至2017年3月1日,我院消化内科疑诊为IBD的患者30例,所有患者均有内镜或手术病理结果。其中克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)17例,溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)5例,无明显异常者8例。以T1WI+C作为参照,评估DWI序列对IBD的诊断价值。结果 17例CD患者均可见T1WI+C上病变肠管壁增厚伴异常强化,DWI呈高信号;5例UC患者中4例可见管壁异常强化、1例无明显异常,3例可见病灶DWI呈高信号,2例无明显异常高信号;8例正常患者MRE无异常信号。在磁共振小肠造影检查中,T1WI+C序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为95.45%、100%、0.95,DWI序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为90.91%、100%、0.91。结论在IBD的显示上,DWI与T1WI+C具有很好的一致性,Kappa值为0.78;在IBD的影像特征的显示上,T1WI+C可显示管壁增厚、强化方式、梳征、淋巴结增大等,而DWI只能显示管壁增厚、淋巴结增大的异常高信号。在发现IBD病灶方面,DWI与T1WI+C有很好的一致性,可作为T1WI+C的辅助序列。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院