零压力改良穿刺法对前臂新动静脉内瘘维持性血液透析患者穿刺点渗血发生率的影响

作者：黄凤仙

来源：青海医药杂志, 2022, 52(01): 19-21.

• 零压力改良穿刺法
• 前臂新动静脉内瘘
• 维持性血液透析
• 穿刺点渗血
• 血流量

目的：探讨零压力改良穿刺法对前臂新动静脉内瘘维持性血液透析患者穿刺点渗血发生率的影响。方法：收集我院2018年2月—2020年4月前臂新动静脉内瘘维持性血液透析患者93例，随机分为观察组（47例）、对照组（46例）。对照组采用传统穿刺法，观察组采用零压力改良穿刺法，比较两组穿刺情况[穿刺时疼痛程度（VAS评分）、一次穿刺成功率、穿刺点渗血发生率、血流量]、并发症（假性动脉瘤、血管狭窄、血栓形成）发生率、透析充分性[尿素清除指数（Kt/V）、尿素清除率（URR）]。结果：观察组穿刺时VAS评分低于对照组，一次穿刺成功率高于对照组（P<0.05）；两组穿刺点渗血发生率、血流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组假性动脉瘤、血管狭窄、血栓形成并发症发生率为6.38%，低于对照组的28.26%(P <0.05)；观察组URR> 65.0%、Kt/V> 1.2占比59.57%、72.34%，与对照组52.17%、67.39%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：零压力改良穿刺法能显著缓解前臂新动静脉内瘘维持性血液透析患者疼痛程度，降低穿刺点渗血及并发症发生风险，且不影响透析充分性。

• 单位
  驻马店市中心医院