瘤周区多体素磁共振波谱在脑肿瘤鉴别诊断中的应用

作者：曲海源; 范国光; 刘屹; 关丽明

来源：解剖科学进展, 2009, (02): 151-155.

• 脑肿瘤
• 肿瘤周围区
• 磁共振成像
• 磁共振波谱学

目的评价脑肿瘤周围区域多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集行常规MRI及多体素1H-MRS检查的脑肿瘤病变患者38例,包括胶质瘤15例、转移瘤9例、脑膜瘤14例(均为良性)。再根据WHO2000年分类标准,将脑胶质瘤分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)8例,高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)7例。所有患者检查前均未接受过化疗或放疗,没有脑外伤或/和脑手术史。常规扫描后增强前采用定点分辨磁共振波谱序列(PRESS)扫描,根据病灶的特征选定感兴趣区(ROI),ROI的大小既要包括肿瘤实质区、肿瘤周围区,也要尽可能涵盖对侧正常脑组织,又要避开骨骼、脑室、血管、坏死、囊变、出血、气体及钙化等区域。后处理应用MR机附带的波谱分析软件自动完成。计算脑胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤实质区、周围区及对侧正常脑组织区代谢产物比值的平均值,进行组内、组间比较。P<0.05有统计学意义。结果多体素1H-MRS显示不同脑肿瘤的肿瘤实质区NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho平均值与对侧正常脑组织区比较有显著性差异(P<0.05);脑胶质瘤周围区与脑膜瘤、转移瘤的周围区以及高、低级别胶质瘤肿瘤周围区域多组代谢物比值具统计学差异(P<0.05)),高级别与低级别脑胶质瘤肿瘤周围区Glx/Cr的比值有显著性差异(P<0.05)。结论多体素1H-MRS技术可无创观察脑肿瘤患者脑代谢改变,有助于脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、预测侵袭性病变的浸润范围以及脑胶质瘤的分级诊断等。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院