超声联合MRI产前检查对凶险型前置胎盘伴胎盘植入诊断效果评价

作者：李波^*; 王可; 袁玉新

来源：社区医学杂志, 2020, 18(15): 1089-1092.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.15.13

• 凶险型前置胎盘伴胎盘植入
• 超声
• 磁共振
• 准确度
• 灵敏度

目的凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)伴胎盘植入容易导致产妇严重出血,甚至造成患者死亡,故产前有效确诊对产后临床处理具有重要意义。本研究探讨超声联合磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)产前检查对PPP伴胎盘植入的诊断价值。方法选取南阳市第一人民医院2017-05-01-2019-04-30收治的82例PPP患者为研究对象,患者均行超声、MRI检查,联合试验采取并联方式,即超声与MRI其中一项为阳性则诊断为阳性,否则为阴性。将剖宫产手术及病理结果作为金标准,计算超声、MRI单项及联合诊断准确率、灵敏度及特异度。结果以手术及病理结果为依据,超声联合MRI检出36例PPP伴胎盘植入,占97.30%(36/37);MRI检出31例PPP伴胎盘植入,占83.78%(31/37);超声检出28例PPP伴胎盘植入,占75.68%(28/37)。联合检出率高于MRI、超声单独检测,差异有统计学意义,χ2=7.157,P=0.028。超声及MRI联合诊断疾病一致性(Kappa=0.854,P<0.001)优于MRI诊断一致性(Kappa=0.728,P<0.001)以及超声诊断一致性(Kappa=0.533,P<0.001)。超声联合MRI诊断准确度(92.68%)、灵敏度(97.30%)高于MRI诊断准确度(86.59%)、灵敏度(83.78%)以及超声断准确度(76.83%)、灵敏度(76.83%),差异有统计学意义,χ2值分别为8.395和7.157,P值分别为0.015和0.028;。结论超声联合MRI产前检查用于PPP伴胎盘植入的诊断可有效提升诊断准确度及灵敏度,具有较高诊断价值。