功能性近红外光谱成像用于全麻儿童疼痛评估的效果

作者：靳晨彦; 郭航; 李青华; 李亚君; 程亚飞; 马亚群^*

来源：武警医学, 2023, 34(04): 319-324.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2023.04.001

• 疼痛
• 评估
• 脑组织血氧参数
• 儿童
• 全身麻醉
• 功能性近红外光谱

目的 探讨功能性近红外光谱成像技术应用于全身麻醉儿童疼痛评估的效果。方法 该研究为前瞻性研究，纳入2021-11至2022-09在解放军总医院第七医学中心行尿道下裂修补术或隐匿型阴茎矫治术的45例0～14岁患儿为研究对象，根据是否行阴茎背神经阻滞分为全身麻醉组(G组，n=30)和全身麻醉+阴茎背神经阻滞组(N组，n=15)。两组均采用连续波功能性近红外光谱成像设备采集切皮前5 min至切皮后5 min左侧前额叶脑组织血氧参数和心率，比较切皮前后左侧前额叶脑组织血氧参数和心率的平均值和峰值变化。结果 与切皮前基线(T1)相比，G组切皮后左侧前额叶皮质被激活，脑组织血氧参数均在3 s内达到峰值(T2),T2时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率均显著增加或增快，差异均有统计学意义(P<0.05);而N组切皮后左侧前额叶皮质未被明显激活，T2时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率无显著变化，差异均不具有统计学意义。G组接受切皮刺激后，与心率到达峰值的时间[(2.100+0.845)s]相比，患儿左侧前额叶脑组织血氧参数到达峰值的时间更早，其中脱氧血红蛋白浓度[(1.723±0.783)s,P=0.041]和总血红蛋白浓度[(1.763±0.770)s,P=0.028]到达峰值的时间差异具有统计学意义。结论 功能性近红外光谱成像技术可用于全身麻醉儿童的疼痛评估，与常规的生理指标心率相比更具灵敏性，在优化临床疼痛评估及管理方面有巨大潜力。

• 单位
  山西医科大学; 解放军总医院