经皮内镜辅助下经椎板间隙椎间融合治疗L5S1椎间盘突出症

作者：何升华; 利锦; 赖居易^*

来源：中国骨伤, 2021, 34(11): 1010-1015.

• 外科手术,内窥镜
• 脊柱融合术
• 椎间盘移位
• 手术后并发症

目的 :观察经皮内镜辅助下经椎板间隙腰椎椎间融合术(percutaneous endoscopic translaminar lumbar interbody fusion,PE-TLIF)治疗L5S1椎间盘突出症的有效性及安全性。方法:对2018年1月至2019年12月实施PETLIF治疗的37例L5S1椎间盘突出患者进行回顾性分析,其中男16例,女21例;年龄30～68(45.62±13.57)岁;体质量指数19.5～28.8(24.33±3.51)kg/m2;病程18～48(27.18±6.65)个月。记录手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生率;观察术前及术后1周、6个月、1年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。结果:37例患者手术时间为78～171(120.74±41.19) min;术中出血量为61～102(85.26±25.44) ml;术后引流量为35～98 (40.75±12.17) ml。8例患者出现并发症,其中神经损伤2例,疼痛加重4例,内固定松动1例,椎间隙不融合1例。患者术后1周、6个月、1年VAS、JOA评分和ODI较术前均有明显改善(P<0.05)。结论:PE-TLIF治疗L5S1椎间盘突出症具有术中出血量少、创伤小、近期疗效满意等优点,可以有效改善患者症状,但在实际临床中并发症发生率较高,需严格把握手术适应证。

• 单位
  深圳市中医院; 广州中医药大学