急性ST段抬高心肌梗死患者院内死亡发生率的相关因素分析:冠心病介入治疗数据库资料

作者：韩雅玲; 王海昌; 陈韵岱; 黄岚; 丁世芳; 吴宗贵; 祝之明; 向定成; 姜铁民; 赵仙先; 杨丽霞; 王冬梅; 刘惠亮; 宋治远; 曹雪滨; 荆全民; 李毅; 柏书轶; 徐凯

来源：解放军医学杂志, 2015, 40(04): 262-265.

• 心肌梗死
• 医院死亡率
• 血管开通时间

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者发病到血管开通时间与院内死亡发生率的关系。方法分析军队心血管疾病介入诊疗直报系统数据,其中包括冠心病介入治疗资料。研究终点为院内死亡发生率,通过患者年龄及心梗部位进行分层,探讨这两个因素对患者院内死亡发生率的影响。结果全军92家医院行急诊介入治疗的8878例STEMI患者入选本研究。根据从发病到罪犯血管开通的时间将患者分为3组:开通时间≤3h(n=2999)、开通时间3~6h(n=2369)及开通时间>6h(n=3510)。3组患者的院内死亡发生率分别为2.5%、2.9%和3.0%(P=0.405)。其中非前壁心肌梗死且年龄<50岁的患者,若发病3h内接受介入治疗,院内死亡发生率为0.5%;若患者为前壁心肌梗死且年龄>70岁,超过6h才接受介入治疗,则院内死亡发生率可高达7.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 STEMI患者院内死亡发生率与罪犯血管开通时间相关,老年及前壁心梗患者是院内死亡的高危人群。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院; 第三军医大学大坪医院; 第四军医大学; 解放军总医院; 广州军区总医院; 白求恩国际和平医院; 中国人民解放军广州军区武汉总医院; 沈阳军区总医院; 中国人民解放军第252医院; 第三军医大学西南医院; 长征医院; 第三军医大学新桥医院; 西京医院; 武警后勤学院; 中国人民解放军第二军医大学; 长海医院; 成都军区昆明总医院