糖尿病患儿诊断初期甲状腺功能分析

作者：杨斌^*; 符榕; 陈枞; 吕玲

来源：中国城乡企业卫生, 2020, 35(09): 184-185.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2020.09.074

• 儿童1型糖尿病
• 糖尿病酮症酸中毒
• 甲状腺功能

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)对糖尿病患者甲状腺功能的影响,评价新诊断为1型糖尿病(T1DM)儿童的甲状腺功能状态。方法选取2010年2月-2016年1月在天津市儿童医院内分泌科住院的8个月～15周岁新诊断糖尿病患儿纳入研究。所有患者均进行甲状腺功能检测。分为3组(非DKA组、轻度DKA组、重度DKA组)。结果共有151例儿童,男性68例,女性83例;平均年龄(7.87±4.11)岁。151例T1DM患儿中,共有95例(62.9%)存在甲状腺功能异常,70例(46.4%)患者出现DKA。DKA组甲状腺功能异常发生率高于非DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKA患者TT3水平下降,而TT4水平很少下降。DKA组的TT3和TT4明显低于非DKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间血清TSH差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺功能异常者中仅有1例1.5岁女性患儿检验结果、临床表现符合治疗标准,服用L-甲状腺素治疗。结论甲状腺功能异常在T1DM患者中很常见,但其临床表现多为甲状腺功能正常,很少需要药物治疗。T1DM患者的TT3水平下降,而TT4水平很少下降。T1DM合并DKA患者的TT3、TT4水平明显下降。建议对T1DM合并DKA患者的甲状腺功能给予更多的关注。

• 单位
  天津市儿童医院