18F-AV45正电子发射计算机断层显像对不同部位颅内微出血的诊断价值分析

作者：乔亚男; 魏妍; 王磊; 黄亚平; 邵文; 彭丹涛^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(04): 393-396.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.04.010

• 脑出血
• 脑淀粉样血管病
• 高血压
• 正电子发射断层显像术

目的通过18F-AV45正电子发射计算机断层显像(PET)阳性对不同部位的颅内微出血(CMBs), 尤其是混合型CMBs的发生是否与脑淀粉样血管病(CAA)相关进行研究。方法连续入选有认知障碍主诉且磁敏感成像序列上有CMBs的患者, 通过制定排除标准, 最终入组52例患者, 平均年龄(68.2±9.9)岁。将患者按照CMBs发生的不同部位分为3组:局限于脑叶CMBs、深部CMBs和混合型CMBs, 进行18F-AV45 PET检查后, 根据结果是否阳性, 对3组CMBs患者进行统计学分析。结果脑叶CMBs、混合型CMBs和深部CMBs组PET阳性率分别为68.4%(13/19)、82.4%(14/17)和25.0 %(4/16), 3组阳性率比较差异有统计学意义(P=0.002)。3组间两两比较后, 深部CMBs与混合型CMBs、脑叶CMBs的阳性率差异有统计学意义(P值分别为0.001和0.010), 而混合型CMBs与脑叶CMBs组患者的阳性率差异无统计学意义(P=0.335)。以深部CMBs组患者为参照, 进行多因素Logistic回归分析, 混合型CMBs和脑叶SMBs组患者PET阳性率的OR值分别为30.585(95%CI:2.492～375.360)和8.107(95%CI:1.072～61.295)。结论与深部CMBs患者比较, 混合型CMBs和脑叶CMBs的出现更倾向于CAA机制的参与。混合型CMBs患者发生CAA的概率较大。

• 单位
  中日友好医院; 神经内科; 北京大学