前列腺素E1在心内直视术中对再灌注心肌的影响

作者：何正富; 郦志军

来源：浙江大学学报(医学版), 2004, 33(04): 80-83.

DOI：10.3785/j.issn.1008-9292.2004.04.017

• 风湿性心脏病/外科学
• 白细胞介素类/分析
• 前列地尔/治疗应用
• 前列腺素E1
• 二尖瓣置换
• 再灌注损伤
• 细胞因子
• IL-6
• IL-8
• IL-10
• CK-MB
• cTn-T

目的 :探讨前列腺素 E1(PGE1)在风湿性心脏病二尖瓣置换术中对细胞因子 IL- 6 ,IL- 8,IL- 10的影响及对缺血再灌注心肌的保护作用和机制。方法 :收治 30例单纯风湿性心脏病二尖瓣膜病变且需在体外循环下行二尖瓣置换术的患者 ,随机分为 PGE1组 (经静脉内滴注 L ipo- PGE10 .0 4 pg.kg-1.min-1,从手术开始直到结束 ,n=15 )和对照组 (未应用 PGE1,n=15 )。通过测定围手术期 5个时间点血清细胞因子 (IL- 6、IL- 8、IL- 10 )和 CK- MB及心肌肌钙蛋白 T(c Tn- T)的水平 ,研究细胞因子 (IL - 6、IL - 8、IL - 10 )和 CK- MB及 c Tn- T的变化情况与 PGE1对细胞因子和再灌注心肌的影响。结果 :两组患者的血清 IL - 6、IL- 8、CK- MB和 c Tn- T水平在升主动脉开放后均有明显升高 ,尤其在主动脉开放后 2 h,但对照组明显高于 PGE1组 P<0 .0 5 ;血清 IL - 10水平也明显升高 ,但两组比较无明显差别 ,P>0 .0 5。IL- 6、IL- 8水平和 CK- MB水平相关 (r2 =0 .4 0 ,r2 =0 .38;P>0 .0 5 )。IL- 6、IL- 8水平和 c Tn- T水平相关 (r2 =0 .5 6 ,r2 =0 .14 ;P>0 .0 5 )。结论 :在风湿性心脏病二尖瓣置换术中 ,PGE1通过抑制 IL- 6、IL- 8的释放 ,下调促炎因子 /抗炎因子间的平衡 ,减轻心肌的再灌注损伤

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院