肿瘤专科临床药师开展患者入院药物重整的药学实践

作者：陈喆; 杨珺; 戴媛媛^*

来源：临床药物治疗杂志, 2020, 18(11): 49-53.

• 临床药师
• 肿瘤
• 药物重整

目的临床药师通过药物重整,发现潜在药物相关问题(DRPs),提高药物治疗的安全性和有效性。方法选取2019年1月至2019年3月首次收入中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科进行药物治疗的62例患者作为研究对象,进行药物重整。依据PCNE-DRP V9.0将患者的DRPs和原因进行分类。结果入院时有38例(61.3%)患者正在使用化学药品或生物制品,涉及99条药品记录,其中53条(53.5%)药品记录均未在病历和医嘱中体现,涉及12名(92.3%)住院医师。发现31个DRPs,其中51.6%为患者因素。大多数DRPs对临床影响轻微,但也出现了严重的可能危及生命的潜在问题。结论由药师主导的药物重整能更加全面地了解患者用药情况,发现潜在用药问题,可以通过临床药师的工作提高用药安全性。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院