从“天癸-肝肾”论治男性迟发性性腺功能减退症

作者：吴悔; 宁港; 李波男; 石若冰; 周兴^*

来源：湖南中医药大学学报, 2023, 43(02): 354-358.

• 男性迟发性性腺功能减退症
• 病机
• 天癸
• 肾虚
• 肝郁

男性迟发性性腺功能减退症（late onset hypogonadism, LOH）临床症状多样，影响广泛，患病率较高，对中老年男性身心健康危害重大。基于天癸理论，从中医视角辨治LOH具有重要临床价值。天癸源于肾精，受肝脏疏泄而发挥正常功能，天癸竭、肾虚、肝郁三者相互作用共同导致LOH发病。在此过程中，“天癸渐竭”是LOH发病的根本因素；“肾虚肝郁”是LOH发病的主要因素，其中，“肾虚”导致天癸化生乏源而亏虚更甚；“肝郁”则导致天癸疏泄失司而功能失调。“天癸渐竭、肾虚肝郁”构成LOH发病的中医核心病机，因此，治疗上强调未病调天癸，既病调肝肾，以期为LOH的论治提供新思路。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院