不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型及影像学表现特点分析

作者：吴建军; 刘凯; 麻增林; 疏欣扬; 靳锐锋; 邱岳; 刘金民

来源：中华中医药杂志, 2017, 32(06): 2478-2482.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 中医证候
• 临床表型
• 影像学表现
• 中医药
• 聚类分析

目的:分析不同证候慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床表型、影像学表现的特点。方法:收集180例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数(BMI)、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度(mMRC评分)、COPD评估测试(CAT)、肺功能、影像学表现等资料,进行聚类分析。结果:聚类分析后可将180例患者分为5类:气虚血瘀、痰热郁肺证(Ⅰ),阴虚血瘀、热痰恋肺证(Ⅱ),气阴两虚、痰瘀互阻证(Ⅲ),脾肾阳虚、水湿泛滥证(Ⅳ),风邪外袭证(Ⅴ)。Ⅰ证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻,多见COPD A组患者;Ⅳ证患者年龄大,病程长,病情重,影像学多合并肺间质改变,肺炎,肺心病,多见COPD D组患者;Ⅱ证患者老年不吸烟,合并症多的女性多见;Ⅲ证患者营养状况较差;Ⅴ证患者常合并高脂血症和心律失常,肺纹理增粗模糊,支气管扩张,提示肺纹理模糊紊乱,支气管扩张等慢性炎性反应的存在可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一。结论:不同证候患者存在不同临床特征,影像学表现。

• 单位
  北京中医药大学第三附属医院; 中日友好医院