进展期胃癌新辅助化疗肿瘤退缩分级的临床病理相关性研究

作者：徐兴; 郑志超^*; 张涛; 赵岩; 郑国良; 雍靖康

来源：实用肿瘤杂志, 2019, 34(04): 316-320.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2019.04.007

• 胃肿瘤/病理学
• 肿瘤分期
• 治疗结果
• 化学疗法,辅助
• 预后
• 回顾性研究

目的探讨进展期胃癌新辅助化疗肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG; Mandard标准)相关的临床病理特征以及TRG分级的新辅助化疗疗效评估价值。方法回顾性收集行新辅助化疗联合根治性手术治疗的胃癌患者120例,分析影响TRG分级的临床病理特征以及实体肿瘤治疗反应评估标准(response evaluation criteria in solid tumor 1. 1,RECIST1. 1)与肿瘤TRG分级的相关性。结果 120例胃癌患者中36例为TRG 1～2级,44例为TRG 3级,40例为TRG 4～5级。TRG分级在肿瘤大小、组织分型、分化程度、脉管癌栓或神经侵犯、Lauren分型、Borrmann分型、侵及深度(p T)及病理分期(p TNM)方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。多因素分析显示,侵及深度(p T)与TRG分级相关(P=0. 028)。在评价新辅助化疗疗效方面,RECIST1. 1标准与TRG分级有相关性(P <0. 01)和较好的一致性(1～3级对应CR/PR,4～5级对应PD/SD,Kappa值为0. 472,P <0. 01)。TRG分级预测RECIST1. 1标准评估化疗疗效(1～3级对应CR/PR,4～5级对应PD/SD)的敏感度为87. 0%,特异度为58. 8%。结论胃癌新辅助化疗TRG分级与肿瘤大小、组织分型、分化程度、脉管癌栓或神经侵犯、Lauren分型、Borrmann分型、侵及深度及病理分期有关。评估新辅助化疗疗效,RECIST标准与TRG分级具有相关性及中、高度一致性,TRG可作为评估胃癌新辅助化疗疗效的一项参考指标。

• 单位
  辽宁省肿瘤医院; 中国医科大学