摘要

目的 探究早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)血清抗苗勒管激素(anti-müller-hormon,AMH)、组织蛋白酶B(cathepsin B)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)水平表达及临床意义。方法 选择2018年12月~2019年12月延安大学附属医院收治的121例POI患者为病例组,同期体检健康女性50例为对照组,比较两组血清ER,AMH和Cathepsin B水平,采用Spearman检验分析血清ER,AMH和Cathepsin B水平与POI的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ER,AMH和Cathepsin B水平对POI的预测价值。结果 病例组血清AMH(0.88±0.13ng/ml),ER(9.36±2.26ng/L)水平低于对照组(4.59±1.38ng/ml,23.11±7.48ng/L),差异均有统计学意义(t=34.12,28.52,均P <0.05);病例组血清Cathepsin B(3.49±1.23ng/ml)水平高于对照组(0.98±0.12ng/ml),差异有统计学意义(t=25.89,P <0.05);血清ER,AMH水平与POI呈负相关(r=-0.524,-0.755,均P <0.05)。Spearman相关性分析显示,血清Cathepsin B水平与POI呈正相关(r=0.810,P <0.05)。ROC分析显示,血清ER(AUC=0.743),Cathepsin B(AUC=0.733)水平对POI的预测价值差异无统计学意义(P> 0.05);血清AMH水平对POI的预测价值明显优于血清ER,Cathepsin B水平(AUC=0.762,P <0.05);血清ER,AMH和Cathepsin B水平联合检测对POI的预测价值明显优于三项指标单独检测(AUC=0.848,P <0.05)。结论 血清Cathepsin B在POI患者中高表达,血清AMH和ER在POI患者中低表达,血清ER,AMH和Cathepsin B水平联合检测对POI有较高的预测价值,有助于指导POI的临床管理。