中重度宫腔粘连分离术后三种方式预防复发的对比

作者：马凯驰; 刘明星; 欧妙娴; 刘文利; 邓清文; 李竞雄; 许培^*

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(03): 6-11.

• 宫腔粘连
• 宫腔扩张术
• 防粘剂
• 宫内节育器
• 妊娠率
• 宫腔镜

目的 针对中重度宫腔粘连分离术后患者，比较宫腔扩张术与放置宫内节育器(IUD)、IUD联合防粘连剂这三种方式预防粘连复发的临床疗效。方法 回顾性分析196例因中度及重度宫腔粘连行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)患者，其中A组为宫腔扩张组(50例)，B组为IUD组(42例)，C组为IUD联合防粘连剂组(104例)。使用AFS评分评价宫腔粘连程度。所有患者均行第二次宫腔镜检查，比较三组患者AFS改善值、宫腔粘连复发率及随访1年内的妊娠率。结果 TCRA术后三组患者AFS改善值分别为(5.58±2.17)分、(5.29±2.62)分、(5.95±2.22)分，比较差异无统计学意义(F=1.374,P>0.05)。三组患者术后宫腔粘连复发率分别为42.0%、42.9%、30.8%，差异无统计学意义(χ2=2.861,P>0.05)。三组患者术后1年内妊娠率分别为48.1%、40.5%、31.7%，三组妊娠结局比较差异无统计学意义(χ2=2.890,P>0.05)。结论 中重度宫腔粘连分离术后，宫腔扩张术可替代传统的IUD及IUD联合防粘剂治疗方法，是预防宫腔粘连复发的一种新方法。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 中山大学附属第一医院