腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素分析

作者：李朝剑; 芶勇; 蔡美煌^*; 谢宇

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(10): 51-56.

• 直肠癌全系膜切除术
• 排尿功能障碍
• 危险因素
• 列线图模型
• 盆腔自主神经

目的 分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素。方法 回顾性分析2018年10月—2022年10月92例直肠癌患者的临床资料，随机分为训练集69例和验证集23例。根据术后膀胱残余尿量情况，将训练集患者又分为排尿功能障碍组22例和排尿功能正常组47例。比较排尿功能障碍组与排尿功能正常组患者的临床资料；采用多因素Logistic回归模型分析患者术后排尿功能障碍的影响因素。构建列线图模型，并采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型的效能进行验证。建立危险分层系统，在不同手术方式中对危险分层系统区分度进行验证。结果 性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式均是患者术后排尿功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。训练集和验证集的ROC曲线[训练集曲线下面积(AUC)=0.843,验证集AUC=0.801)]和校准曲线[训练集一致性指数(C-index)=0.896,验证集C-index=0.874]结果均显示列线图模型具有较好的区分度和准确性。危险分层系统区分度良好。结论 性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式是腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的影响因素。

• 单位
  四川省中西医结合医院; 彭州市中医医院