重型急性脑卒中患者气管套管拔出困难因素分析

作者：杨玲; 安磊; 俞芃; 俞志鹏

来源：中国医药科学, 2021, 11(06): 8-12.

• 卒中
• 气管切开术
• 拔管
• 预后

目的分析影响脑卒中后气管切开患者气管套管拔管困难的因素。方法回顾性分析2013年3月至2018年11月北京市回民医院收治的重型急性脑卒中、发病30 d内气管切开并气管套管植入的患者62例。依据是否拔管分为拔管组(n=27)与未拔管组(n=35)。比较两组患者一般资料、临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症、气管切开相关资料等,并通过多因素Logistic回归分析对相关因素进行分析。采用改良Rankin量表(m RS)评分评价患者气管切开后3、6及12个月的结果。结果拔管组的气管切开时NIHSS评分、机械通气时间、急性加重的慢性心力衰竭(AECHF)发生率均低于未拔管组,差异有统计学意义(均P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分、机械通气时间、AECHF是能否拔出气管套管的独立影响因素(均P <0.05);拔管组3、6、12个月的m RS评分均好于未拔管组(均P <0.05)。结论气管切开时NIHSS评分、机械通气时间、AECHF是重型急性脑卒中气管切开术后能否拔管的独立影响因素,拔管组患者的功能预后好于未拔管组。

• 单位
  北京市回民医院; 首都医科大学宣武医院; 神经内科