钆塞酸二钠多期动态增强扫描和磁共振弥散成像对早期肝纤维化评估价值的对比研究

作者：翟亚楠; 雷军强^*; 郭顺林; 张皓; 殷亮; 卢星如; 温晓晓; 张医乐

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(10): 1739-1744.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.10.038

• 肝纤维化
• 无创诊断
• 扩散加权成像
• 特异性增强
• 钆塞酸二钠

目的对比钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)MR特异性增强和扩散加权成像(DWI)对早期肝纤维化的评估价值。方法搜集同时行特异性增强和DWI的病毒性肝炎住院患者临床及实验室信息,在PACS终端测量肝脏8段感兴趣区域(ROI)的ADC值均值,用肝脏特异性期(延迟20 min)相同ROI和脾脏、竖脊肌及周围空气指定位置的平均信号值计算评价指标:肝脾信号比值(SI肝/脾)、平均肝肌信号比值(SI肝/肌)、平均肝空气信号比值(SI肝/气)。用独立样本t检验对照早期肝纤维化[谷草转氨酶-血小板指数(APRI)≤2]和明显肝纤维化(APRI>2)的评价指标,对评价指标和APRI行Spearman相关性分析,对有相关性评价指标行ROC曲线分析。结果共纳入84例同时行DWI和Gd-EOB-DTPA的肝病患者。肝脏平均ADC值和SI肝/气与APRI值之间没有相关性(相关系数分别为-0.043,-0.044,P值均>0.05);SI肝/脾、SI肝/肌与APRI值之间具有相关性,相关系数及P值分别为:(-0.431,<0.001),(-0.420,<0.001)。SI肝/脾、SI肝/肌诊断早期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.739(95%CI 0.6300.831)、0.786(95%CI 0.6810.870)。结论肝脏Gd-EOB-DTPA特异性增强较DWI对评估肝纤维化的参考意义更大,在临床上具有一定的应用前景。

• 单位
  陇南市武都区第一人民医院; 甘肃省妇幼保健院; 兰州大学第一医院