血清NT-proBNP及尿液NGAL水平对冠心病支架置入术患者对比剂肾病的早期预测价值

作者：邓颖; 葛平; 计蕾

来源：山东医药, 2017, 57(01): 15-18.

• 冠状动脉疾病
• 对比剂肾病
• N末端B型利钠肽前体
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

目的观察冠心病患者支架置入术后血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化,探讨二者对对比剂肾病(CIN)的早期预测价值。方法选择行支架置入术冠心病患者108例,以术后发生CIN患者12例作为CIN组,按照2∶1比例随机选取非CIN患者24例(非CIN组)。测定两组手术前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、NT-proBNP水平以及尿液NGAL水平,以ROC曲线分析血清NT-proBNP和尿液NGAL早期预测CIN的临床价值。结果手术后48 h,CIN组血清Cr、BUN水平均明显高于非CIN组(P均<0.01);术后3、6、12、24、48 h,CIN组血清NT-proBNP水平均高于非CIN组(P均<0.01),CIN组尿液NGAL水平均高于非CIN组(P均<0.01);血清NT-proBNP水平、尿液NGAL水平均与术后48 h的血清Cr、BUN水平呈正相关(P均<0.01)。术后12 h,血清NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.701±0.048,尿液NGAL为0.825±0.029,血清NT-proBNP与尿液NGAL联合后为0.911±0.021。术后12 h血清NT-proBNP、尿液NGAL水平及其二者联合对CIN均有早期预测价值(P均<0.01),且NT-proBNP和尿液NGAL两个指标联合检测早期预测CIN的价值更高(P均<0.01)。结论冠心病患者支架置入术后血清NT-proBNP、尿液NGAL水平能更早反应肾功能变化,对CIN发生具有早期预测价值。

• 单位
  重庆市人民医院; 重庆医科大学附属第一医院