替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性的Meta分析

作者：凤心雨; 王敏; 郭文军; 李云涛^*

来源：中国药房, 2023, 34(09): 1119-1125.

DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.09.18

• 急性缺血性脑卒中
• 替奈普酶
• 阿替普酶
• 有效性
• 安全性
• Meta分析

目的 系统评价替奈普酶用于治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的疗效和安全性，为临床合理选择静脉溶栓药物提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方数据库和维普网，收集替奈普酶对比阿替普酶（对照）治疗AIS疗效与安全性的随机对照试验，检索时限均为建库起至2022年6月。由2位评价员独立筛选文献，从文献中提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用Stata 15软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献，共计2129例患者。Meta分析结果显示，0.25 mg/kg（中剂量）替奈普酶组患者早期神经功能改善率[OR(95%CI)=2.44(1.09,5.46),P=0.030]、神经功能恢复良好率（静脉溶栓治疗90 d后改良Rankin量表评分0～2分）[OR(95%CI)=1.54(1.00,2.36),P=0.048]高于阿替普酶组。其余结局指标（包括再通率、再灌注病变百分比、神经功能恢复优异率、出血发生率、症状性颅内出血发生率及90 d内全因死亡率）方面，替奈普酶组与阿替普酶组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与阿替普酶相比，中剂量替奈普酶在早期神经功能改善及神经功能恢复方面有一定优势，且未增加不良事件发生率。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第二附属医院