摘要

<正>患者男,52岁。因发现心脏病半个月入院。查体:心率92次/min,律齐,血压107/82mmHg (1mmHg=0.133kPa),叩诊心脏相对浊音界向右扩大,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂。心电图示窦性心律,T波低平。超声心动图所见:右房、右室明显扩大,冠状静脉窦(coronary sinus,CS)明显扩张,直径1.67cm (图1a);胸骨上窝探查未见左上腔静脉。彩色多普勒显示左房血液经CS汇入右房(图1b);三尖瓣反流面积面积比31.6%,流速2.69m/s,压差29mmHg;根据三尖瓣反流法推算肺动脉收缩压