Wells评分和YEARS法对肺栓塞诊断价值的比较

作者：荆文花; 李鸿宇; 关英慧^*

来源：吉林大学学报(医学版), 2019, 45(01): 88-93.

DOI：10.13481/j.1671-587x.20190117

• 肺栓塞
• Wells评分
• YEARS法
• 肺动脉血管造影

目的:探讨深静脉血栓可能性评分(Wells评分)和简便诊断处理可疑肺栓塞(YEARS法)对肺栓塞患者的诊断价值,应用受试者工作特征(ROC)曲线对比Wells评分和YEARS法诊断肺栓塞的曲线下面积(AUC),以期发现更适用于临床的肺栓塞评分方法。方法:选取因疑似肺栓塞的住院患者139例,其中临床确诊肺栓塞患者48例,收集所有入选患者的病史、临床表现和辅助检查等结果,所有入选研究对象均进行Wells评分和YEARS法评估,将肺动脉血管造影(CTPA)作为诊断的金标准,应用SPSS 22.0统计软件分析2组患者Wells评分和YEARS法诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率和准确度,并对Wells评分、YEARS法和CTPA的结果进行一致性分析,进一步绘制Wells评分和YEARS算法诊断肺栓塞的ROC曲线,计算并比较AUC。结果:与YEARS法比较,Wells评分对肺栓塞诊断的特异度和准确度明显升高(P<0.05),误诊率明显降低(P=0.037),而灵敏度和漏诊率差异无统计学意义(P>0.05)。Wells评分与CTPA的Kappa值为0.45,一致性强度为中度;YEARS法与CTPA的Kappa值为0.22,一致性强度尚可;Wells评分与YEARS法的Kappa值为0.11,一致性较差。Wells评分方法诊断肺栓塞的AUC为0.753±0.044 (P<0.01),YEARS法诊断肺栓塞的AUC为0.585±0.049 (P=0.101)。结论:Wells评分在肺栓塞诊断评估方面总体上优于YEARS法。

• 单位
  吉林大学第一医院