2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病性视网膜病变发病风险的队列研究

作者：李春慧; 牛亮亮; 王静^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(10): 1051-1056.

• 糖尿病, 2型
• 糖尿病性视网膜病变
• 甘油三酯-葡萄糖指数

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与糖尿病性视网膜病变(DR)发病风险之间的关系。方法为回顾性队列研究。选取2015年1月至2021年12月在华东疗养院体检的1 153例T2DM患者。按照基线TyG指数四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组共4组, Q1组TyG指数≤8.77;Q2组TyG指数为8.78～9.20, Q3组TyG指数为9.21～9.69, Q4组TyG指数≥9.70。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条(RCS)研究基线TyG指数和DR发病风险的关系。根据年龄、性别等分组来探索不同亚组与TyG指数的交互效应。结果共随访7 660.75人年, 中位随访时间为7年, 随访期间, 新发DR 140例。Cox比例风险回归模型分析结果显示, 在矫正年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、锻炼频率、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、降糖药物的使用、降脂药物的使用后, 与Q1组相比, Q2、Q3、Q4组患者发生DR的HR(95%CI)分别为3.42(1.66～7.05)、3.89(1.90～7.99)和4.23(2.07～8.68), 趋势性检验P均<0.001。RCS分析结果显示, TyG指数与DR风险之间的相关性是线性的, 但存在分段效应, 当TyG指数<9.16时, DR发病的HR为5.74(95%CI 2.13～15.49), P=0.006;当TyG指数≥9.16时, 其对DR发病影响趋于平缓, DR发病的HR为1.30(95%CI 0.94～1.81), P=0.115。结论高TyG指数与DR的发生密切相关, TyG指数对于DR具有早期的预测价值。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院