两性霉素B快速加量疗法在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎中的应用

作者：秦大为; 杨明杰; 陆平艳; 潘宗琴

来源：黔南民族医专学报, 2020, 33(03): 185-189.

• 两性霉素B
• 获得性免疫缺陷综合征
• 隐球菌性脑膜炎
• 快速加量疗法

目的:评估两性霉素B(AmB)快速加量疗法治疗HIV/AIDS合并隐球菌性脑膜炎(CM)患者的疗效及患者对其的耐受性。方法:回顾性分析本院传染病院2018年5月至2020年5月收治的10例经AmB快速加量疗法治疗的HIV/AIDS合并CM患者(11例次使用AmB)的临床资料,分析AmB相关药物不良反应及患者治疗后2周及10周的生存率。结果:AmB使用的中位剂量为25(20～40)mg/d,中位疗程为47(10～76)d;患者未出现明显急性不良反应,低钾血症发生率达100.0%(11/11),18.2%(2/11)的患者出现肾功能检测结果异常,1例患者在停用AmB第4天时仍发生急性肾损伤2期,经补液、保肾等对症处理后肾功能损害逐渐恢复,并未遗留持久性肾功能损害;患者2周存活率为100%(9/9),10周存活率为88.9%(8/9)。结论:AmB快速加量疗法治疗HIV/AIDS合并CM患者的疗效明显,患者耐受性较好。