摘要
目的:探讨氨茶碱联合持续正压通气治疗早产儿反复发作性呼吸暂停的疗效。方法:选取2013年1月至2017年5月佛山市南海经济开发区人民医院收治的反复发作型呼吸暂停早产儿78例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予氨茶碱联合持续正压通气治疗。治疗24 h后,评估两组患儿的临床疗效、治疗24 h内的临床指标,治疗48 h内多点持续监测两组患儿的桡动脉血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及p H,统计治疗48 h后两组患儿呼吸系统并发症及有创通气发生情况。结果:观察组患儿的总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸暂停发作频次、持续时间、额外刺激、发作时血氧饱和度及发作时心率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿48 h多点监测PaO2、PaCO2及p H整体走向趋势明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿PaO2于治疗后112 h可见最大幅改善,PaCO2于治疗后1224 h可见最大幅改善,pH于治疗后2448 h可见最大幅改善,于48 h时达峰值;对照组患儿PaO2、PaCO2及pH趋势与观察组近似但改善幅度小于观察组。观察组患儿呼吸系统并发症发生率、有创机械通气率分别为5.13%(2/39)、2.56%(1/39),明显低于对照组的23.08%(9/39)、15.38%(6/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨茶碱联合持续正压通气治疗早产儿反复发作性呼吸暂停的疗效确切,可有效改善患儿血气指标及临床症状,降低患儿呼吸系统并发症及有创通气的发生率。
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