结直肠癌术后肠梗阻的危险因素分析及预测模型建立

作者：卜宁; 赵敏; 赵莎; 杨岚; 高媛; 高巍^*

来源：临床麻醉学杂志, 2021, 37(07): 677-683.

• 术后肠梗阻
• 结直肠癌
• 危险因素
• 列线图
• 预测模型

目的构建结直肠癌(CRC)术后肠梗阻(POI)的列线图风险预测模型并进行验证。方法回顾性收集2018年6月至2019年8月接受CRC手术患者413例的围术期临床资料,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,以此建立列线图模型。通过C-index验证模型的区分度;通过Calibration校正曲线验证模型的一致性;并通过决策曲线分析(DCA)以确定模型的临床有效性。结果共有404例CRC患者纳入分析,其中POI患者74例(18.3%)。列线图风险预测模型中包括开腹手术、术中未用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、术前白蛋白(Alb)<37.55 g/L和术前球蛋白(Glb)≥28.35 g/L。经内部验证,该模型的C-index为0.799(95%CI 0.746～0.852);Calibration校正曲线显示较好的一致性。DCA曲线表明当POI发生的风险阈值超过4%时,此列线图具有临床使用价值。结论基于开腹手术、术中未用NSAIDs、术前Alb<37.55 g/L和术前Glb≥28.35 g/L这4个预测因素构建的列线图预测模型对CRC患者发生POI风险有良好的预测性能。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院