摘要

[目的]探究膜穿孔蛋白D(gasdermin-D,GSDMD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺腺癌中表达的临床意义以及对血管生成的影响。[方法]收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院胸外科2014年1月至2017年1月进行手术诊治的80例肺腺癌患者的临床病理资料。免疫组化检测肺腺癌组织与相应癌旁组织中的GSDMD、VEGF表达及MVD计数(CD34标记),并计算高表达率,分析GSDMD及VEGF表达与预后的关系以及对血管生成的影响。[结果]肺腺癌组织中GSDMD、VEGF表达水平及MVD计数明显高于癌旁组织(P<0.05)。肺腺癌中GSDMD及VEGF表达与MVD计数之间呈正相关(P<0.05)。单因素分析提示分化程度、肿块直径、淋巴结转移、TNM分期、GSDMD及VEGF表达水平影响患者的预后(P<0.05),Cox多因素生存分析提示GSDMD高表达(HR=1.957,95%CI:1.022~3.748,P<0.05)及VEGF高表达(HR=2.367,95%CI:1.236~4.532,P<0.05)是影响患者生存的独立危险因素;而分化程度(HR=0.521,95%CI:0.291~0.932,P<0.05)是影响患者生存的独立保护因素。[结论]GSDMD及VEGF在肺腺癌中高表达,可能通过促进肿瘤血管生成加速肿瘤的进展,导致患者预后不良,并且两者是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。