SPECT诊断腰椎峡部裂的Meta分析

作者：陈银河; 刘晓敏^*; 郑科

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(13): 1591-1596.

• 体层摄影术
• 发射型计算机
• 单光子
• 脊椎滑脱
• 腰椎
• 灵敏度
• 特异度
• Meta分析

目的通过对SPECT诊断腰椎峡部裂的灵敏度和特异度进行Meta分析,评价SPECT诊断腰椎峡部裂的价值。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Database,CBM)、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、维普数据库,PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid、Wiley Online Library、Elsevier、Springer数据库自建库至2019年2月通过SPECT诊断腰椎峡部裂的诊断性研究文献。利用QUADAS量表评估原始文献质量,利用MetaDisc 1.4软件评估汇总的灵敏度、特异度、总受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断优势比(diagnostic odds ratios,DOR)以及相应的95%可信区间(confidence interval,CI)。结果共检索文献805篇,最终纳入6篇文献。样本量为576例患者,其中217例腰椎峡部裂患者、359例非腰椎峡部裂患者。SPECT诊断腰椎峡部裂的汇总灵敏度为OR=0.94(95%CI,0.90～0.97)、特异度为OR=0.54(95%CI,0.49～0.60)、SROC曲线下面积为0.9677、PLR为OR=2.97(95%CI,1.54～5.72)、NLR为OR=0.11(95%CI,0.05～0.26)、DOR为OR=43.95(95%CI,8.36～230.96)。采用逐一剔除纳入研究的方法进行敏感性分析,合并的灵敏度和特异度均未见明显改变。结论 SPECT诊断腰椎峡部裂具有很高的灵敏度和较高的特异度,可作为腰椎峡部裂诊断的辅助征象。

• 单位
  安徽医科大学附属阜阳医院; 中国科学技术大学; 安徽省肿瘤医院