骶管阻滞麻醉对尿道成形术患儿围手术期免疫状态的影响

作者：丁卫卫; 杜溢; 陈依君; 王英伟

来源：临床麻醉学杂志, 2010, 26(08): 653-656.

• 骶管阻滞
• 全身麻醉
• 细胞免疫

目的研究骶管阻滞麻醉对因尿道下裂行尿道成形术的患儿术中和术后细胞免疫状态的影响。方法 1～5岁择期行尿道成形术患儿40例随机均分为骶管阻滞复合气管插管全身麻醉组(A组)和单纯气管插管全身麻醉组(B组)。于入室后即刻(T0)、全身麻醉及骶管阻滞成功后(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)、72h(T5)采集外周静脉血,测定皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)-γ浓度,用流式细胞仪测定Th1、Th2细胞百分比。结果 B组MAP在T2、T3时升高,并且显著高于A组;与T0时比较,两组E、NE在T2～T4时均上升(P<0.05);与T0比较,B组IL-2、IFN-γ、Th1在T2～T5时降低(P<0.05),IL-4、IL-10、Th2在T2～T5时升高(P<0.05)。结论与单纯气管插管全身麻醉比较,骶管阻滞复合气管插管全身麻醉可在一定程度增强行尿道成形术患儿术中和术后的细胞免疫功能。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院