2018年河南省细菌耐药性监测

作者：马琼; 李轶^*; 王山梅; 王健; 李伦; 郭长城; 阙蔚鹏; 郭利敏; 胡冬梅; 田育佼; 贾向红; 秦辉

来源：中国感染与化疗杂志, 2020, 20(01): 67-75.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2020.01.012

• 细菌耐药监测
• 药物敏感性试验
• 甲氧西林耐药葡萄球菌
• 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

目的了解河南地区临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省109所医院(34所三级医院中包含2所儿童医院,75所二级医院)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年版标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌82 201株,其中革兰阳性细菌21 016株,占25.6%;革兰阴性细菌61 185株,占74.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRSCN)的检出率分别为36.1%和55.7%,三级医院MRSA和MRSCN的检出率(41.7%和66.9%)均高于二级医院(31.0%和37.8%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除高浓度庆大霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌(除肺炎克雷伯菌外)对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和24.2%。三级医院中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的检出率(15.0%)高于二级医院(9.4%)。结论河南省临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性较高,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的广泛传播。

• 单位
  郑州颐和医院; 南阳市中心医院; 黄河中心医院; 驻马店市第一人民医院; 新乡市中心医院; 河南省人民医院; 河南大学