DWI在中央型软骨性肿瘤鉴别诊断中的价值

作者：李振辉; 马焕; 李鹍; 王洪波; 陶海波

来源：放射学实践, 2018, 33(02): 187-191.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.02.016

• 内生软骨瘤
• 软骨肉瘤
• 扩散加权成像
• 磁共振成像
• 诊断,鉴别

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在良、恶性中央型软骨性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集云南省肿瘤医院2012年1月-2016年6月经病理证实的中央型软骨性肿瘤46例,其中内生软骨瘤13例,交界性病变(非典型性软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级)11例,恶性病变(软骨肉瘤Ⅱ级、Ⅲ级)22例。所有患者均于术前行常规MRI及DWI检查,测量每组病变的平均ADC值(ADCmean)和最小ADC值(ADCmin)并采用单因素方差分析进行3组间比较。采用两独立样本t检验比较低级别软骨性肿瘤(内生软骨瘤组、交界性组)与高级别软骨肉瘤(恶性组)的ADCmean和ADCmin。结果:内生软骨瘤、交界性病变及恶性病变的ADCmean分别为(1.933±0.545)、(2.046±0.659)、(2.218±0.964)×10-3 mm2/s;ADCmin分别为(1.607±0.420)、(1.984±0.835)、(1.791±0.813)×10-3 mm2/s,3组间的ADCmean、ADCmin差异均无统计学意义(P均>0.05)。低级别软骨性肿瘤与高级别软骨肉瘤的ADCmean分别为(1.969±0.622)、(2.218±0.964)×10-3 mm2/s;ADCmin分别为(1.795±0.712)、(1.791±0.813)×10-3 mm2/s,两组间的ADCmean、ADCmin差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:DWI无法区分内生软骨瘤、交界性(非典型性软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级)和恶性病变(软骨肉瘤Ⅱ级、Ⅲ级);也不能较好的鉴别低级别软骨性病变和高级别软骨肉瘤。

• 单位
  昆明医科大学第三附属医院; 云南省肿瘤医院